Thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em là hiện tượng thường gặp, kéo dài có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Để phòng ngừa và cải thiện tình trạng này bài viết dưới đây Fitobimbi sẽ gợi ý cho mẹ cách điều trị hiệu quả.
Thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em là gì?
Thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em là hiện tượng lượng sắt trong cơ thể không đủ để tổng hợp Hemoglobin. Theo thống kê của Viện Dinh Dưỡng Quốc Gia, năm 2008 Việt Nam có khoảng 30% trẻ nhỏ mắc căn bệnh này.
Trước khi tình trạng thiếu máu xảy ra, thiếu sắt đã khiến hoạt động thể chất và tinh thần bị suy giảm. Không chỉ thế tế bào miễn dịch và các cơ quan khác trong cơ thể cũng bị trì trệ một cách nghiêm trọng. Lúc này trẻ sẽ bị mệt mỏi, giảm trí nhớ, chậm làm lành vết thương, thậm chí là suy giảm chỉ số phát triển thể chất và trí tuệ.
Theo như WHO, trẻ thiếu máu thiếu sắt xảy ra khi:
- Số lượng huyết sắc tố <110g/l ở trẻ 2-6 tuổi
- Số lượng huyết sắc tố <115g/l ở trẻ 6-12 tuổi
Nguyên nhân khiến trẻ thiếu máu thiếu sắt
Sắt là vi chất thiết yếu, có vai trò quan trọng trong mọi hoạt động của cơ thể. Hoạt chất này chi phối quá trình vận chuyển oxy và miễn dịch ở trẻ. Theo TS.BS Phạm Thi Thu Hương, nguyên nhân thiếu máu thiếu sắt ở trẻ có thể là do:
- Mẹ thiếu sắt thai kỳ: Quá trình mang thai, mẹ bầu thiếu sắt có thể khiến bé không được cung cấp và dự trữ lượng sắt cần thiết. Do đó khi sinh ra trẻ rất dễ thiếu hụt nếu chỉ bú mẹ hoàn toàn
- Trẻ sinh non: Thai nhi trong bụng mẹ khi sinh sẽ có khoảng 25-3000mg sắt. Với bé sinh non, lượng sắt dự trữ trong cơ thể chưa đủ nên thường bị thiếu hụt nghiêm trọng
- Chế độ ăn thiếu sắt: Thiếu máu thiếu sắt trẻ em có thể khởi phát nếu chế độ ăn uống hàng ngày không cung cấp đủ dinh dưỡng. Việc thiếu sắt lâu ngày khiến con không đủ nhiên liệu để tổng hợp hồng cầu, gây ra tình trạng thiếu máu
- Trẻ hấp thụ sắt kém: Một số bệnh lý như rối loạn tiêu hóa, thiểu toan dạ dày, tổn thương ruột non hoặc sử dụng các loại thực phẩm như nước ngọt, đồ ăn dầu mỡ, ít rau xanh cũng có thể khiến bé giảm hấp thu sắt, gây ra thiếu máu
- Mất sắt mạn tính: Trẻ bị giun móc, giun tóc hoặc polyp đại tràng sẽ có nguy cơ thiếu máu cao hơn bình thường. Ngoài ra trong giai đoạn dậy thì, bé gái cũng có nguy cơ thiếu hụt vì chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng
Dấu hiệu “tố” trẻ đang bị thiếu máu do thiếu sắt
Thiếu máu thiếu sắt ở trẻ diễn ra từ từ nên hầu như các mẹ không phát hiện bệnh cho đến khi tiến triển nặng hơn. Ở trẻ thiếu máu các chức năng của não bộ và cơ bắp sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Do đó mẹ nên quan sát và điều trị đúng cách. TS.BS Phạm Thị Thu Hương cho biết khi có các dấu hiệu dưới đây mẹ nên can thiệp từ sớm:
- Da xanh xao, nhợt nhạt, niêm mạc tái nhất là vùng lòng bàn tay, niêm mạc mắt và cổ họng
- Trẻ thường có dấu hiệu mệt mỏi, kém tập trung, suy giảm trí nhớ, kết quả học tập giảm
- Bàn tay và chân có cảm giác buốt lạnh, da khô và ráp
- Trẻ cáu gắt, quấy khóc, chậm tăng cân và chiều cao
- Thiếu sắt trẻ bị suy giảm vị giác, ăn uống kém và giảm hấp thu
- Trẻ có dấu hiệu đau đầu, chóng mặt nhất là khi vận động mạnh
- Nhịp tim nhanh, hơi thở gấp, có thể thở khò khè
- Trẻ thường mắc bệnh nhiễm trùng do suy giảm miễn dịch như: viêm hô hấp, viêm phế quản,…
- Trường hợp thiếu máu nặng bé còn có dấu hiệu thèm ăn phi thực phẩm như đất, đá, bụi bẩn,…
Thiếu máu thiếu sắt ở trẻ dễ nhầm lẫn với các triệu chứng thường ngày. Ngay khi có dấu hiệu mẹ nên đưa bé đi gặp bác sĩ.
Thiếu máu thiếu sắt có thực sự nguy hiểm không?
Thiếu máu thiếu sắt trẻ em là căn bệnh nguy hiểm có thể đe dọa trực tiếp đến tính mạng. Cụ thể, tình trạng này nếu để kéo dài có thể gây ra những biến chứng như:
- Mệt mỏi, uể oải: Hemoglobin chứa sắt là thành phần có nhiệm vụ vận chuyển oxy đến các mô và tế bào. Khi cơ thể thiếu máu, số lượng hồng cầu giảm đồng nghĩa với đó là quá trình vận chuyển oxy bị cản trở. Lúc này trẻ sẽ bị hoa mắt, chóng mặt, mệt mỏi kéo dài
- Gặp vấn đề về tim mạch: Hemoglobin là thành phần vận chuyển oxy đến các tế bào. Khi cơ thể thiếu máu, tỷ lệ hồng cầu giảm, tim phải hoạt động nhiều hơn. Lâu ngày có thể dẫn đến suy tim, nhồi máu cơ tim, thậm chí là tử vong vì đột quỵ
- Hệ thần kinh trì trệ: Não bộ là cơ quan thần kinh quan trọng nhất của cơ thể. Khi thiếu oxy bộ phận này sẽ không đủ nhiên liệu để hoạt động. Trẻ nhỏ có thể bị đau đầu, chóng mặt, giảm trí nhớ, thậm chí thiếu máu lên não
- Tăng nguy cơ mắc bệnh: Ai cũng biết sắt là vi chất quan trọng trong hệ miễn dịch. Khi cơ thể thiếu máu hệ miễn dịch suy giảm, trẻ có nguy cơ mắc các bệnh viêm nhiễm và ốm vặt
Thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Theo các chuyên gia, không ít trường hợp trẻ nhỏ mất máu trong thời gian ngắn không thể phục hồi kịp thời. Vì vậy mẹ cần hết sức lưu ý.
Chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em
Trẻ thiếu máu hầu như không có biểu hiện rõ ràng. Vì vậy cách chẩn đoán chính xác căn bệnh này là cho trẻ đi khám định kỳ.
Việc chẩn đoán sẽ được bắt đầu từ thăm hỏi tiền sử bệnh lý, dấu hiệu lâm sàng. Sau đó là các xét nghiệm như:
- Hemoglobin và hematocrit: Là xét nghiệm tầm soát thiếu máu ở trẻ. Xét nghiệm này dựa trên kết quả đo lường số lượng hemoglobin và hồng cầu
- Phân tích tế bào máu: Là xét nghiệm kiểm tra số lượng và chất lượng các tế bào hồng cầu, bạch cầu. Nhằm mục đích phân biệt thiếu máu với các bệnh lý mãn tính khác
- Phân tích tế bào ngoại vi: Là xét nghiệm chuyên sâu thực hiện bằng cách lấy mẫu máu nhỏ và quan sát dưới kính hiển vi. Dựa vào hình dáng, cấu trúc và độ trưởng thành của máu bác sĩ sẽ đưa ra kết luận chính xác
Ngoài ra để xác định chính xác nguyên nhân thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em, bác sĩ còn chỉ định một số xét nghiệm như:
- Sắt huyết thanh: Đo lường lượng sắt trong máu
- Độ bão hòa của Transferrin: Xác định tỷ lệ giữa các vị trí liên kết của sắt và tổng khả năng liên kết với sắt
- Ferritin: Là xét nghiệm đo lường lượng protein dự trữ sắt trong gan và lách
Điều trị thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em thế nào?
Khi bị thiếu máu do thiếu sắt, trẻ nhỏ sẽ sẽ được chỉ định điều trị sớm. Trên thực tế việc điều trị thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em khá đơn giản và hiệu quả. Cụ thể:
Nguyên tắc điều trị
Điều trị thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em cần tuân theo nguyên tắc dưới đây:
- Thiếu sắt giai đoạn đầu khi cơ thể chưa bị thiếu máu mẹ có thể tăng cường thực phẩm giàu sắt để cải thiện cho bé
- Bổ sung chế phẩm sắt cho bé thông qua các dạng viên nén, siro, dung dịch: Ferrous sulfate; ferrous gluconate theo liều 11mg/ ngày với bé 9 tháng, 7mg/ ngày với bé 1-3 tuổi, 10mg/ ngày với bé 5 tuổi, 8mg/ ngày với bé 9-13 tuổi, 15mg/ ngày với nữ và 11mg/ ngày với nam giai đoạn 14-18 tuổi
- Khi uống sắt cho bé mẹ nên sử dụng thêm nước cam hoặc các loại vitamin C để tăng cường hấp thụ
- Sắt nên uống khi đói, với trẻ đau dạ dày mẹ có thể cho bé sử dụng cùng bữa ăn
- Uống sắt trẻ có thể đi ngoài phân đen hoặc táo bón tuy nhiên tình trạng này không quá nguy hiểm
- Việc điều trị thiếu máu thiếu sắt ở trẻ nên duy trì liên tục. Ngay khi lượng sắt đã ổn định mẹ vẫn phải bổ sung cho bé trong 3 tháng tiếp theo
- Trường hợp thiếu máu thiếu sắt nghiêm trọng bé sẽ được chỉ định truyền tĩnh mạch. Lúc này liều lượng bổ sung sắt cho bé dạng tiêm sẽ được xác định như sau: Tổng liều = Trọng lượng cơ thể x (HB đích- Hb thực) x0.24 +500mg
- Với trường hợp thiếu máu nặng, bé sẽ được truyền máu trực tiếp
Phối hợp nguyên nhân
Ngoài ra thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em còn có thể điều trị dựa vào phương pháp phối hợp nguyên nhân, hạn chế tái phát. Cụ thể:
- Thiếu máu thiếu sắt do nhu cầu tăng cao: Trường hợp này mẹ nên cho bé dùng sắt vào các thời điểm nhạy cảm như dậy thì, tăng cường sắt cho mẹ vào 3 tháng cuối thai kỳ và thời điểm nuôi con bú
- Thiếu máu thiếu sắt do nguồn cung ít: Với trường hợp này mẹ nên xây dựng chế độ ăn hợp lý, hạn chế ăn kiêng, ăn nhiều thực phẩm giàu sắt
- Thiếu máu thiếu sắt do hấp thụ kém: Trường hợp mắc bệnh dạ dày, rối loạn hấp thu bé cần khắc phục sớm
Chế độ dinh dưỡng của trẻ thiếu máu
Thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em nên ăn gì là câu hỏi được rất nhiều mẹ quan tâm. Dưới đây là những gợi ý khi chăm sóc trẻ thiếu máu thiếu sắt:
- Tăng cường thực phẩm giàu sắt heme từ thịt, cá, gia cầm, nội tạng động vật, trứng, hải sản,.. Loại sắt này có khả năng hấp thụ tốt hơn so với sắt nonheme
- Mẹ cũng có thể sử dụng các loại sắt từ thực vật như bánh mì, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu, trái cây khô, rau xanh hoặc các chế phẩm từ đậu nành
- So với sắt động vật sắt thực vật khó hấp thụ hơn nên để tối ưu khả năng chuyển hóa mẹ nên tăng cường vitamin C cho trẻ. Có thể sử dụng các loại quả như cam, bòng, quýt, táo hoặc các loại rau như súp lơ, cà chua, ớt chuông,…
- Chế độ ăn của trẻ thiếu máu thiếu sắt còn phải hạn chế thực phẩm cạnh tranh như cà phê, trà, thực phẩm giàu kẽm, canxi,…
- Đặc biệt là không nên cho trẻ uống quá nhiều sữa bò. Thực phẩm này không những không bổ sung sắt mà còn ức chế sự hấp thụ của cơ thể
Thiếu máu thiếu sắt ở trẻ nên khám ở đâu?
Thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em là căn bệnh nguy hiểm. Để cải thiện tình trạng này mẹ nên đưa bé đi gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Dưới đây là những địa chỉ uy tín mẹ có thể ghé qua khi chưa biết đi khám ở đâu:
- Tại Hà Nội: Mẹ có thể đưa bé đến khoa huyết học và truyền máu của bệnh viện Bạch Mai. Khoa huyết học của bệnh viện 108 hoặc bệnh viện Việt Đức. Ngoài ra mẹ có thể đưa bé đến trực tiếp bệnh viện huyết học và truyền máu Trung Ương quận Cầu Giấy
- Tại Đà Nẵng: Mẹ có thể lựa chọn những điểm đến uy tín như Khoa huyết học bệnh viện Hoàn Mỹ, Khoa huyết học bệnh viện Đa Khoa Đà Nẵng, Khoa huyết học bệnh viện giao thông vận tải Đà Nẵng, khoa huyết học bệnh viện Phụ- Sản Nhi Đà Nẵng
- Tại Hồ Chí Minh: Mẹ hãy đưa bé đi khám tại Khoa huyết học bệnh viện Chợ Rẫy, khoa huyết học bệnh viện Từ Dũ, khoa huyết học bệnh viện Nhi Đồng hoặc Bệnh viện truyền máu huyết học quận 1, TPHCM
- Tại tỉnh thành khác mẹ nên đưa bé đến bệnh viện đa khoa để được chẩn đoán và điều trị đúng cách
Cách phòng ngừa và chăm sóc trẻ khi bị bệnh
Trẻ thiếu máu thiếu sắt có thể phòng ngừa, hạn chế tác động tiêu cực đến sức khỏe bằng cách làm sau:
- Với trẻ sơ sinh đủ tháng: Lượng sắt dự trữ của bé có thể đủ dùng trong 4 tháng đầu. Vì vậy mẹ không cần bổ sung. Thời kỳ đầu nên cho bé bú mẹ hoàn toàn để con hấp thụ sắt cần thiết
- Với trẻ sinh non: Mỗi ngày bé cần bổ sung 2mg/kg bắt đầu từ 2 tuần tuổi và duy trì đến khi con được 12 tháng tuổi. Lượng sắt cung cấp cho bé lúc này có thể là sữa mẹ, sữa công chức hoặc các dạng thuốc sắt bổ sung dạng lỏng
- Trẻ từ 6 tháng, biết ăn dặm: Lúc này mẹ nên sử dụng thực phẩm giàu sắt để bé hấp thụ tốt hơn. Đồng thời tăng cường Vitamin C. Với trẻ chưa ăn đặc, có thể bổ sung thuốc sắt dạng lỏng với liều 1-2mg/kg/ ngày
- Tẩy giun định kỳ: Nhiễm trùng ký sinh trùng là một trong những nguyên nhân khiến trẻ thiếu máu do thiếu sắt. Vì vậy để phòng ngừa chứng bệnh này mẹ nên tẩy giun định kỳ cho bé hằng năm bằng Mebendazol và Albendazol
Hầu hết trường hợp, thiếu máu thiếu sắt ở trẻ em đều có thể cải thiện bằng việc bổ sung sắt hàng ngày. Để quá trình này đạt được hiệu quả mẹ đừng quên tham khảo ý kiến bác sĩ về liều lượng và cách dùng cho phép. Tránh lạm dụng gây ngộ độc sắt, đe dọa đến tính mạng bé.
Nguồn: https://fitobimbi.vn/
